Get "Saúde Suplementar" Today

Iniciar o curso "Saúde Suplementar" Agora

Get "Saúde Suplementar" Today

Blue Flower

5 Star Reviews

Saúde Suplementar

Saúde Suplementar

Saúde Suplementar

-

-

Curso prático de Saúde Suplementar: entenda planos, regulação da ANS, rede, autorizações e rotinas para atuar no setor.

Curso prático de Saúde Suplementar: entenda planos, regulação da ANS, rede, autorizações e rotinas para atuar no setor.

R$ 799 ou Incluso na Assinatura

R$ 799 ou Incluso na Assinatura

🏆 Assine agora para ter acesso a mais de 1.000 aulas on‑demand, em diversas áreas, com especialistas reconhecidos em aulas ao vivo, gravadas e interativas.
Tudo em uma plataforma de streaming feita sob medida.

Conteúdo

Mercado

FAQs

Requisitos

Course Content — Modules

Módulo 1 — Panorama da Saúde Suplementar

  • O que é saúde suplementar e como se relaciona com o SUS

  • Atores: operadora, administradora, corretora, prestador, beneficiário

  • Cadeia de valor: contratação → uso → faturamento → pagamento

Módulo 2 — Regulação e ANS (o essencial)

  • Papel da ANS e normas (visão geral)

  • Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (como interpretar)

  • RN e diretrizes: noções sem “juridiquês”

  • NIPs, reclamações e canais oficiais (visão prática)

Módulo 3 — Tipos de Planos e Contratos

  • Individual/familiar, coletivo empresarial e por adesão

  • Segmentações: ambulatorial, hospitalar, obstetrícia, odontológico, referência

  • Coparticipação e franquia (como explicar ao cliente)

  • Carência e CPT (conceitos e impacto no atendimento)

Módulo 4 — Rede Credenciada e Acesso

  • Rede: credenciado x referenciado x livre escolha (quando houver)

  • Regras de utilização e encaminhamentos

  • Portabilidade e manutenção de plano (noções)

  • Boas práticas de orientação ao beneficiário (reduz conflito)

Módulo 5 — Fluxo Assistencial e Autorizações

  • Elegibilidade e validação do beneficiário

  • Solicitação de procedimentos e exames: fluxo típico

  • Autorização, prazos e pendências (como acompanhar)

  • Urgência/emergência (visão geral e conduta de atendimento)

Módulo 6 — Guias, Padrões e TISS (Visão Operacional)

  • Para que serve o padrão TISS (conceito)

  • Principais guias (consulta, SP/SADT, internação — visão geral)

  • Dados que mais geram erro: códigos, CID, assinaturas, datas

  • Rotina de conferência antes de enviar

Módulo 7 — Faturamento, Contas e Glosas (Noções Práticas)

  • O que é faturamento médico-hospitalar (visão macro)

  • Glosas administrativas x técnicas (exemplos comuns)

  • Como reduzir glosa: checklists e conferência

  • Recursos de glosa (fluxo e documentação — visão geral)

Módulo 8 — Atendimento e Relacionamento

  • Atendimento ao beneficiário: scripts para dúvidas comuns

  • Atendimento ao prestador: organização e comunicação

  • Gestão de conflito: negativa, carência, rede, coparticipação

  • Postura, empatia e registro de chamados

Módulo 9 — Qualidade, Indicadores e Auditoria (Visão Geral)

  • Indicadores operacionais: TMA, retrabalho, glosa, SLA de autorização

  • Auditoria: preventiva x concorrente x retrospectiva (noções)

  • Compliance, LGPD e confidencialidade de dados de saúde

Módulo 10 — Carreiras e Rotinas por Área

  • Operadora: autorização, relacionamento, regulação, ouvidoria

  • Prestador: recepção, elegibilidade, faturamento, contas médicas

  • Corretora/call center: venda consultiva e retenção (visão ética)

  • Plano de estudo e como se preparar para entrevistas

Conteúdo

Mercado

FAQs

Requisitos

Course Content — Modules

Módulo 1 — Panorama da Saúde Suplementar

  • O que é saúde suplementar e como se relaciona com o SUS

  • Atores: operadora, administradora, corretora, prestador, beneficiário

  • Cadeia de valor: contratação → uso → faturamento → pagamento

Módulo 2 — Regulação e ANS (o essencial)

  • Papel da ANS e normas (visão geral)

  • Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (como interpretar)

  • RN e diretrizes: noções sem “juridiquês”

  • NIPs, reclamações e canais oficiais (visão prática)

Módulo 3 — Tipos de Planos e Contratos

  • Individual/familiar, coletivo empresarial e por adesão

  • Segmentações: ambulatorial, hospitalar, obstetrícia, odontológico, referência

  • Coparticipação e franquia (como explicar ao cliente)

  • Carência e CPT (conceitos e impacto no atendimento)

Módulo 4 — Rede Credenciada e Acesso

  • Rede: credenciado x referenciado x livre escolha (quando houver)

  • Regras de utilização e encaminhamentos

  • Portabilidade e manutenção de plano (noções)

  • Boas práticas de orientação ao beneficiário (reduz conflito)

Módulo 5 — Fluxo Assistencial e Autorizações

  • Elegibilidade e validação do beneficiário

  • Solicitação de procedimentos e exames: fluxo típico

  • Autorização, prazos e pendências (como acompanhar)

  • Urgência/emergência (visão geral e conduta de atendimento)

Módulo 6 — Guias, Padrões e TISS (Visão Operacional)

  • Para que serve o padrão TISS (conceito)

  • Principais guias (consulta, SP/SADT, internação — visão geral)

  • Dados que mais geram erro: códigos, CID, assinaturas, datas

  • Rotina de conferência antes de enviar

Módulo 7 — Faturamento, Contas e Glosas (Noções Práticas)

  • O que é faturamento médico-hospitalar (visão macro)

  • Glosas administrativas x técnicas (exemplos comuns)

  • Como reduzir glosa: checklists e conferência

  • Recursos de glosa (fluxo e documentação — visão geral)

Módulo 8 — Atendimento e Relacionamento

  • Atendimento ao beneficiário: scripts para dúvidas comuns

  • Atendimento ao prestador: organização e comunicação

  • Gestão de conflito: negativa, carência, rede, coparticipação

  • Postura, empatia e registro de chamados

Módulo 9 — Qualidade, Indicadores e Auditoria (Visão Geral)

  • Indicadores operacionais: TMA, retrabalho, glosa, SLA de autorização

  • Auditoria: preventiva x concorrente x retrospectiva (noções)

  • Compliance, LGPD e confidencialidade de dados de saúde

Módulo 10 — Carreiras e Rotinas por Área

  • Operadora: autorização, relacionamento, regulação, ouvidoria

  • Prestador: recepção, elegibilidade, faturamento, contas médicas

  • Corretora/call center: venda consultiva e retenção (visão ética)

  • Plano de estudo e como se preparar para entrevistas

Incluso no Curso:

Included in This Course List

  • Glossário essencial de saúde suplementar (ANS, Rol, CPT, carência, TISS etc.)

  • Checklist de elegibilidade e autorização (reduz pendências)

  • Checklist de conferência de guias (campos que mais dão erro)

  • Scripts para dúvidas comuns (carência, rede, coparticipação, negativas)

  • Modelo simples de controle de prazos (SLA) e acompanhamento

  • Matriz de causas de glosa (principais erros + prevenção)

Nível do Curso:

Beginner

Comece aqui: planos, ANS e fluxo de autorização (o que você precisa saber no dia 1)

Comece aqui: planos, ANS e fluxo de autorização (o que você precisa saber no dia 1)

Nesta aula, você vai entender rapidamente como funciona a saúde suplementar: quem são os atores (operadora, prestador e beneficiário), o papel da ANS e como o Rol se conecta ao dia a dia. Em seguida, verá o fluxo mais comum de elegibilidade e autorização (o que conferir, como acompanhar prazos e como evitar pendências). Ao final, você terá um checklist prático para orientar beneficiários e apoiar a rotina operacional com mais segurança.

Nesta aula, você vai entender rapidamente como funciona a saúde suplementar: quem são os atores (operadora, prestador e beneficiário), o papel da ANS e como o Rol se conecta ao dia a dia. Em seguida, verá o fluxo mais comum de elegibilidade e autorização (o que conferir, como acompanhar prazos e como evitar pendências). Ao final, você terá um checklist prático para orientar beneficiários e apoiar a rotina operacional com mais segurança.

Diferenciais Exclusivos

9 motivos para você Amar💜
os nossos Cursos

Depois de experimentar a Academy, você nunca mais vai querer usar outro serviço de Treinamento & Desenvolvimento. Sério.

Depois de experimentar a Academy, você nunca mais vai querer usar outro serviço de Treinamento & Desenvolvimento. Sério.

Aprenda com quem gera resultados reais no mercado

Conteúdos conduzidos por especialistas atuantes, com experiência prática e cases.

Engajamento contínuo com gamificação inteligente

Trilhas, pontos e conquistas que incentivam a evolução constante dos alunos.

Suporte ágil para acelerar o aprendizado

Monitores e especialistas disponíveis para tirar dúvidas e orientar a jornada.

Certificação reconhecida em todo o Brasil

Comprove suas competências com certificados válidos em território nacional.

Faça parte de uma comunidade exclusiva de aprendizagem

Networking qualificado, troca de experiências e crescimento colaborativo.

Access Private Community

Networking qualificado, troca de experiências e crescimento colaborativo.

Catálogo de cursos on-demand +1000 conteúdos

Cursos on-demand atualizados para desenvolver competências estratégicas continuamente.

Download to Watch Offline

Cursos on-demand atualizados para desenvolver competências estratégicas continuamente.

OURO NA CATEGORIA: Resultados

OURO NA CATEGORIA: Resultados

Somos Vencedores do
The Customer Summit Awards 2025

Somos Vencedores do The Customer Summit Awards 2025

Provamos mais uma vez que integrar uma jornada unificada para simplificar o atendimento ao cliente
junto com práticas para treinar e desenvolver pessoas é a chave para o crescimento em escala.

Provamos mais uma vez que integrar uma jornada unificada para simplificar o atendimento ao cliente junto com práticas para treinar e desenvolver pessoas é a chave para o crescimento em escala.

Provamos mais uma vez que integrar uma jornada unificada para simplificar o atendimento ao cliente junto com práticas para treinar e desenvolver pessoas é a chave para o crescimento em escala.

O The Customer Summit – Awards 2025 é um dos prêmios mais importantes da atualidade, criado para reconhecer profissionais, empresas e organizações que transformam para melhor a jornada do cliente e do colaborador.

O The Customer Summit – Awards 2025 é um dos prêmios mais importantes da atualidade, criado para reconhecer profissionais, empresas e organizações que transformam para melhor a jornada do cliente e do colaborador.

O The Customer Summit – Awards 2025 é um dos prêmios mais importantes da atualidade, criado para reconhecer profissionais, empresas e organizações que transformam para melhor a
jornada do cliente e do colaborador.

Roberto Madruga

Idealizador do The Customer Summit

Uploaded image
Uploaded image

🥇 Ouro na Categoria de Treinamento e Desenvolvimento

A Korax ficou à frente da rede DASA, que ocupou a segunda colocação, e do Bradesco Seguros, em terceiro lugar.

Conquistamos o primeiro lugar na categoria Treinamento & Desenvolvimento - Resultados do The Customer Summit Awards 2025, uma das principais premiações do país voltadas à experiência do cliente e do colaborador.


O reconhecimento destaca um projeto que promoveu mudanças estruturais no Grupo Mantevida, na rotina das equipes e na qualidade do atendimento prestado aos pacientes integrando processos e inclusão de verdade.

Wires Medeiros

"No início de 2023 fizemos um treinamento com a Korax - Transformando Experiências sobre “Cuidado Centrado na Pessoa”, participaram entre 20 pessoas, um ano e quatro meses depois e neste participou 60 pessoas. Que alegria! Temos talentos incríveis na nossa equipe, o quanto isso é rico!"

Misael Silva

"Não existe qualidade assistencial sem investimento nas pessoas. Esse projeto nos ajudou a melhorar o atendimento e a crescer com mais consistência.""

Gislene Tolentino

"Sabe aquele conteúdo que você não vê a hora passar? Isso significa que o conteúdo foi interessante, que quem ministrou soube passar de uma forma lúdica e dinâmica. Parabéns toda equipe Korax."

Jéssica Ohane

"Quero expressar minha gratidão à Korax pela excepcional dedicação em aprimorar a experiência do cliente. Seu comprometimento, conhecimento e abordagem inovadora na consultoria têm sido fundamentais para elevar a satisfação dos clientes a um patamar superior. Parabéns por transformar desafios em oportunidades e sucesso dos nossos negócios!"

Viviane Rocha

"Excelente treinamento. Muito didático. Gostei da interação com o público faz com que participemos mais ativamente e não dispersamos."

Ivens Guedes

"Excelente treinamentos, dinâmicos, participativos e voltado para duas das características que são primordiais para a manutenção da competitividade, senão vida, das empresas, que é tecnologia e foco no ‘chefe’ do dono da empresa, que é o cliente. Parabéns a equipe da Korax."

Confira nosso Catálogo Completo

Google Negócios

Curso prático para criar, configurar e otimizar o Perfil da Empresa no Google, atraindo clientes locais com avaliações, fotos, posts e dados.

4h

36 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Anúncios ADS

Curso prático de TikTok Ads: crie campanhas, teste criativos, otimize conversões e escale resultados com dados e estratégia.

3h

13 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Chatbot

Curso prático de ManyChat: crie automações no Instagram/WhatsApp, capture leads e aumente vendas com fluxos e tags.

2h 30min

14 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Google Negócios

Curso prático para criar, configurar e otimizar o Perfil da Empresa no Google, atraindo clientes locais com avaliações, fotos, posts e dados.

4h

36 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Anúncios ADS

Curso prático de TikTok Ads: crie campanhas, teste criativos, otimize conversões e escale resultados com dados e estratégia.

3h

13 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Chatbot

Curso prático de ManyChat: crie automações no Instagram/WhatsApp, capture leads e aumente vendas com fluxos e tags.

2h 30min

14 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura

Meta - Business

Curso prático de WhatsApp Business: organize atendimento, crie catálogo, respostas rápidas e rotinas para vender e reter.

2h

11 Aulas

R$ 149 ou Incluso na Assinatura